Description détaillée
1. Diagnostic clinique
Selon les manifestations cliniques typiques de l'herpès de la peau et des muqueuses, associées à certains facteurs prédisposants, à des crises récurrentes et à d'autres caractéristiques, le diagnostic clinique n'est pas difficile.Cependant, il est difficile de diagnostiquer l'herpès cutané dans la cornée, la conjonctive, les cavités profondes (telles que les voies génitales, l'urètre, le rectum, etc.), l'encéphalite herpétique et d'autres lésions viscérales.
Base de diagnostic clinique de l'encéphalite herpétique et de la méningo-encéphalite: ① symptômes d'encéphalite aiguë et de méningo-encéphalite, mais les antécédents épidémiologiques ne prennent pas en charge l'encéphalite B ou l'encéphalite forestière.② Les manifestations virales du liquide céphalo-rachidien, telles que le liquide céphalo-rachidien sanglant ou un grand nombre de globules rouges détectés, suggèrent fortement que la maladie peut.③ La carte des taches cérébrales et l'IRM ont montré que les lésions se trouvaient principalement dans le lobe frontal et le lobe temporal, montrant des lésions asymétriques diffuses.
2. Diagnostic de laboratoire
(1) L'examen microscopique d'échantillons de tissus de grattage et de biopsie de la base de l'herpès a montré des cellules multinucléées et des inclusions éosinophiles dans le noyau pour identifier les maladies de l'herpès, mais il n'a pas pu être différencié des autres virus de l'herpès.
(2) La détection des anticorps IgM spécifiques du HSV est positive, ce qui est utile pour le diagnostic d'une infection récente.Le diagnostic peut être confirmé lorsque le titre d'IgG spécifique du virus augmente de plus de 4 fois pendant la période de récupération.
(3) La détection positive de l'ADN du HSV par RT-PCR peut être confirmée.
Critères de diagnostic en laboratoire de l'encéphalite et de la méningo-encéphalite à HSV : ① L'anticorps IgM spécifique du HSV est positif dans le liquide céphalo-rachidien (LCR).② Le LCR était positif pour l'ADN viral.③ Titre d'IgG spécifique du virus : rapport sérum/LCR ≤ 20. ④ Dans le LCR, le titre d'IgG spécifique du virus a augmenté de plus de 4 fois pendant la période de récupération.L'encéphalite ou la méningo-encéphalite à HSV sera déterminée si l'un des quatre critères est rempli.