Description détaillée
Western blot (WB), test immunologique sur bandelettes (LIATEK HIV Ⅲ), test de radioimmunoprécipitation (RIPA) et test d'immunofluorescence (IFA).La méthode de test de validation couramment utilisée en Chine est WB.
(1) Western blot (WB) est une méthode expérimentale largement utilisée dans le diagnostic de nombreuses maladies infectieuses.En ce qui concerne le diagnostic étiologique du VIH, il s'agit de la première méthode expérimentale de confirmation utilisée pour confirmer les anticorps anti-VIH.Les résultats de détection de WB sont souvent utilisés comme «l'étalon-or» pour identifier les avantages et les inconvénients des autres méthodes de test.
Processus de test de validation :
Il existe un type mixte de VIH-1/2 et un type unique de VIH-1 ou de VIH-2.Tout d'abord, utilisez un réactif mixte VIH-1/2 pour tester.Si la réaction est négative, signalez que les anticorps anti-VIH sont négatifs ;S'il est positif, il signalera qu'il est positif pour les anticorps du VIH-1 ;Si les critères positifs ne sont pas remplis, on considère que le résultat du test d'anticorps anti-VIH est incertain.S'il existe une bande indicatrice spécifique du VIH-2, vous devez utiliser le réactif d'immunotransfert du VIH-2 pour effectuer à nouveau le test de confirmation des anticorps du VIH 2, qui montre une réaction négative, et signaler que l'anticorps du VIH 2 est négatif ;S'il est positif, il signalera qu'il est sérologiquement positif pour l'anticorps VIH-2, et enverra l'échantillon au laboratoire national de référence pour analyse de séquence d'acide nucléique,
La sensibilité du WB n'est généralement pas inférieure à celle du test de dépistage préliminaire, mais sa spécificité est très élevée.Ceci est principalement basé sur la séparation, la concentration et la purification de différents composants antigéniques du VIH, qui peuvent détecter des anticorps contre différents composants antigéniques, de sorte que la méthode WB peut être utilisée pour identifier la précision du test de dépistage préliminaire.On peut voir à partir des résultats du test de confirmation WB que bien que les réactifs de bonne qualité soient sélectionnés pour le test de dépistage préliminaire, comme l'ELISA de troisième génération, il y aura toujours des faux positifs, et des résultats précis ne peuvent être obtenus que par le test de confirmation.
(2) Test d'immunofluorescence (IFA)
La méthode IFA est économique, simple et rapide, et a été recommandée par la FDA pour le diagnostic des échantillons incertains WB.Cependant, des microscopes à fluorescence coûteux sont nécessaires, des techniciens bien formés sont nécessaires et les résultats d'observation et d'interprétation sont facilement affectés par des facteurs subjectifs.Les résultats ne doivent pas être conservés pendant longtemps et l'IFA ne doit pas être réalisée et appliquée dans les laboratoires généraux.
Rapport des résultats du test de confirmation des anticorps anti-VIH
Les résultats du test de confirmation des anticorps anti-VIH doivent être consignés dans le tableau 3 ci-joint.
(1) Respectez les critères de jugement positifs pour les anticorps VIH 1, signalez « anticorps VIH 1 positif (+) » et faites un bon travail de consultation post-test, de confidentialité et de rapport de situation épidémique, au besoin.Respectez les critères de jugement positifs pour les anticorps VIH 2, signalez « anticorps VIH 2 positifs (+) » et faites un bon travail de consultation post-test, de confidentialité et de rapport de situation épidémique, au besoin.
(2) Conformez-vous aux critères de jugement négatifs pour les anticorps anti-VIH et indiquez « anticorps anti-VIH négatif (-) ».En cas de suspicion d'infection « fenêtre sérologique », un test supplémentaire d'acide nucléique du VIH est recommandé pour établir un diagnostic clair dès que possible.
(3) Conformez-vous aux critères d'incertitude concernant les anticorps anti-VIH, indiquez « incertitude concernant les anticorps anti-VIH (±) » et notez dans les remarques « attendre un nouveau test après 4 semaines ».