VHE (CMIA)

La voie de transmission de l'hépatite E (principalement par voie orale fécale) et les manifestations cliniques (infection récessive, hépatite aiguë, pas d'hépatite chronique, etc.) sont similaires à celles de l'hépatite A. L'incidence de l'hépatite E est élevée chez les jeunes et les adultes âgés de 15 à 39 ans.L'hépatite E est également une maladie spontanément résolutive.Le VHE n'a pas non plus d'effet pathologique direct (CPE) sur les hépatocytes.Le corps peut acquérir une certaine immunité après une maladie, mais elle n'est pas assez stable.Il existe un vaccin contre l'hépatite E et les mesures de prévention de l'hépatite E consistent principalement à couper la voie de transmission fécale-orale.

Le VHE est rejeté avec les matières fécales des patients, se propage par contact quotidien et peut être distribué ou provoquer une épidémie causée par des sources d'eau et d'aliments contaminés.Le pic d'incidence se situe généralement pendant la saison des pluies ou après les inondations.La période d'incubation est de 2 à 11 semaines, avec une moyenne de 6 semaines.La plupart des patients cliniques sont atteints d'hépatite légère à modérée, souvent spontanément résolutive, et ne se transforment pas en VHE chronique.Elle envahit principalement les jeunes adultes, dont plus de 65% surviennent dans la tranche d'âge des 16 à 19 ans, et les enfants ont plus d'infections subcliniques.

Le taux de létalité des adultes est supérieur à celui de l'hépatite A, en particulier pour les femmes enceintes qui souffrent d'hépatite E, et le taux de létalité de l'infection au cours des trois derniers mois de la grossesse est de 20 %.
Après une infection par le VHE, il peut produire une protection immunitaire pour empêcher la réinfection par le VHE de la même souche ou même de souches différentes.Il a été rapporté que les anticorps anti-VHE dans le sérum de la plupart des patients après la rééducation durent de 4 à 14 ans.
Pour le diagnostic expérimental, les particules virales peuvent être trouvées dans les matières fécales au microscope électronique, l'ARN du VHE dans la bile fécale peut être détecté par RT-PCR, et les anticorps anti-VHE IgM et IgG dans le sérum peuvent être détectés par ELISA en utilisant la protéine de fusion recombinante VHE glutathion S-transférase comme antigène.
La prévention générale de l'hépatite E est la même que celle de l'hépatite B. Les immunoglobulines courantes sont inefficaces pour l'immunisation passive d'urgence.