VHC (rapide)

La plupart des patients ne présentent aucun symptôme évident au stade aigu de l'infection, accompagné de niveaux élevés de virémie et d'élévation des ALAT.L'ARN du VHC est apparu dans le sang plus tôt que les anti-VHC après une infection aiguë par le VHC.L'ARN du VHC peut être détecté au plus tôt 2 semaines après l'exposition, l'antigène central du VHC peut être détecté 1 à 2 jours après l'apparition de l'ARN du VHC et l'anti-VHC ne peut être détecté avant 8 à 12 semaines, c'est-à-dire qu'après l'infection par le VHC, il y a environ 8 à 12 semaines, seul l'ARN du VHC peut être détecté, tandis que l'anti-VHC est négatif, c'est-à-dire la «période sérologique» de détection de l'anti-VHC, et la durée de la «période sérologique» est liée au réactif de détection (voir tableau 1 ).L'anti-VHC n'est pas un anticorps protecteur, mais un signe d'infection par le VHC.15 % à 40 % des patients atteints d'une infection aiguë par le VHC peuvent éliminer l'infection en 6 mois.Dans le processus d'élimination de l'infection, le niveau d'ARN du VHC peut être trop faible pour être détecté, et seul l'anti-VHC est positif ;Cependant, 65 % à 80 % des patients n'ont pas été éliminés depuis 6 mois, ce qui s'appelle une infection chronique par le VHC.Une fois que l'hépatite C chronique survient, le titre d'ARN du VHC commence à se stabiliser et la guérison spontanée est rare.À moins qu'un traitement antiviral efficace ne soit mis en place, la clairance spontanée de l'ARN du VHC se produit rarement.En pratique clinique, la plupart des patients atteints d'hépatite C chronique sont positifs pour les anti-VHC (les patients immunodéprimés, tels que les patients infectés par le VIH, les receveurs d'organes solides, les patients souffrant d'hypogammaglobulinémie ou les patients hémodialysés peuvent être négatifs pour les anti-VHC), et l'ARN du VHC peut être positif ou négatif (le niveau d'ARN du VHC est faible après un traitement antiviral).